社会公平与社会保障
申曙光, 彭浩然
2009, (2): 18-23.
从公平角度来看,全民医保的基本内涵是人人都能公平地享有基本医疗保障。我国目前存在三种覆盖城乡全体居民的医疗保障模式——"三元制"、"二元制"和"一元制",这三种模式都还存在着有悖于公平原则的问题,解决好这些问题是实现全民医保的关键。"一元制"是实现全民医保的发展方向,但各地区不能"一刀切"地从"二元制"或"三元制"向"一元制"过渡,而是应该根据具体情况,在解决相应的公平性问题的过程中,通过整合制度、完善制度设计和配套措施来实现全民医保。特别是,要完善筹资和费用负担机制;扩大保障范围,实现从"重治疗、轻预防"和"保大病、轻小病"到"重预防、大小病兼保"的转变;改进医疗筹资和医疗服务利用中的公平性,实现两个公平——制度转轨公平和制度本身的公平;由政府承担主要责任,对弱势群体提供医疗保障;发挥政府对医疗资源的调控作用,提高基本医疗服务的可及性。